黄帝内经气藏府病形 (第4/4页)

来，大便下厚沫。脾脉缓甚的，为痿厥，四肢软弱，逆冷；微缓的，为风痿，四肢活动不便，心神清晰好象无病。脾脉大甚的，会发现猝然昏倒；微大的，会发痞气，里面有很多脓血，在肠胃的外面。脾脉小甚的，会发现寒热往来；微小的，为消瘅。脾脉滑甚的，会发现yinnang肿大，小便不通，微滑的，会生虫，腹中有热感。脾脉涩甚的，会发现妇女带下病；微涩的，会发现肠内溃，多便脓血。

    肾脉急甚的，会发现骨痿和癫疾；微急的，会发现足脚沉重，逆冷且难以屈伸，大小便不通。肾脉缓甚的，会发现脊痛如折；微缓的，为洞病，这种病食物不能消化，咽而复吐。肾脉大甚的，为阴痿；微大的，为石水病，肿胀起于脐，直至小腹，有重坠的感觉，若肿满上至胃脘，就是死症，无法治疗。肾脉小甚的，为洞泄，其泻无度；微小的，为消瘅病。肾脉滑甚的，会发现小便闭癃，yinnang肿大；微滑的，为骨痿，坐下起不来，起来了眼睛就什么都看不见。肾脉涩甚的，会发现大痈；微涩的，女子月经不来，或痔久不愈。

    黄帝说：五脏有病出现的六种脉象变化，针刺的方法怎样呢？

    岐伯回答说：凡见到紧急脉象的多主有寒，脉象缓的多主有热，脉象大的多主气有余而血不足，脉象小的多主气血都不足，脉象滑的多主阳气盛而微有热，脉象涩的多主血少气少而微有寒。因此，在针刺急脉的病变时，进针要深些，留针时间要长些。针刺缓脉的病变，进针要浅些，而且发针要快。针刺大脉的病变，要微泻其气，不使出血。针刺滑脉的病变，要快发针、浅刺，以泻其阳气，排除热邪。针刺涩脉的病变，一定要刺中经脉，随着气行的逆顺方向行针，长时留针，还要先用手摸循经脉通路，使气舒畅，出针后，马上按住针孔，不能让它流出血来，以调和经脉。那些脉象细小的病变，阴阳形气都不足，不宜用针，应用甘味药调治。

    黄帝说：我听说六腑的脉气，从荥腧入而为合，其气血是从哪条经脉进入合xue的？进入后又是怎样从这条经脉和别的经脉相连通的呢？希望听听其中的道理。

    岐伯回答说：这就是手足各阳经由别络进入内部，而又属于六腑的。

    黄帝问：荥腧与合xue，在治疗上有什么不一样呢？

    岐伯回答说：针刺荥腧，可治外部经脉的病；针刺合xue，可治内部六腑的病。

    黄帝问：治疗六腑的病，该怎样呢？

    岐伯回答说：当取三阳经脉之合xue。

    黄帝问：合xue各有它的名称吗？

    岐伯回答说：胃的合xue在三里，大肠的合xue在巨虚上廉；小肠的合xue在巨虚下廉，三焦的合xue在委阳，膀胱的合xue在委中，胆的合xue在阳陵泉。

    黄帝问：合xue如何取法？

    岐伯回答说：取三里xue应该足背低平，取巨虚xue应该举足，委阳xue应该用屈股伸足的姿式取xue，委中xue屈膝即可取xue，阳陵泉要正坐使两膝相齐，在委阳的外侧取xue。凡是在外的经脉荥腧各xue，或用摇或用伸的方法即可取xue。

    黄帝说：希望听听关于六腑的病变情况。

    岐伯回答说：面部发热是足阳明经有了病变，手鱼部出现郁滞的血斑是手阳明经有了病变，两足背上的冲阳脉出现坚实或虚弱的现象也是足阳明经发生了病变。这是测候胃气的要脉。

    大肠发病，肠中剧痛，并发出一阵阵肠鸣，如是在冬天再感受寒邪，就会出现腹泻和脐部疼痛，甚至不能久立。因为大肠连属于胃，与胃同候，治疗时应取巨虚上廉xue。

    胃部发病，会出现腹胀满闷，胃脘当心而痛，向上支撑两胁作痛，胸膈和食道阻滞不通，饮食不下，可取足三里xue进行治疗。

    小肠发病，小腹作痛，腰脊牵引睾丸疼痛，时常感到苦恼，又觉得耳前发热或发冷，只是眉上有热感，以及手小指与无名指之间发热，如果脉象虚陷不起，这就是小肠经病变的症候，治疗时取巨虚下廉xue就可以了。

    三焦发病，腹胀气满，小腹结硬，小便不通，感到窘迫难受，水溢于皮肤就成为水肿，留在腹部就成为胀病。三焦病候会呈现在足太阳外侧的大络上，这大络在太阳经和少阳经之间，如三焦有病，此脉即呈红色，可取委阳xue进行治疗。

    膀胱发病，小腹偏肿而痛，用手按之，就想小便，但又尿不出来，肩部发热，如发现陷脉，以及足小指外侧、胫骨、踝骨后都发热，应取委中xue来进行治疗。

    胆经发病，经常叹气，口苦，呕吐清水，心中跳动不安，好象有人要来逮捕他一样，喉咙中感觉有物作梗，频频咳嗽，吐唾沫，这都属于足少阳经脉本末的病变，也要看看那络脉出现阳陷于阴的现象，这就必须用灸法；如出现寒热往来的情况，应取阳陵泉xue进行治疗。

    黄帝问：针刺有一定的法则吗？

    岐伯回答说：针刺时，一定要刺中气xue，不可刺中rou节。刺中气xue，针气就行于孔xue之内，经脉就相通了。如果刺中rou节，皮肤就会疼痛。病当补而误用泻，或当泻而误用补，只会使病情加重。如果误刺中筋，筋就会弛缓，邪气出不去，反与真气相搏，留到里面而成病，这是由于用针不慎，由顺到逆造成的。